Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

В области шеи приходят важные артерии, кровоснабжающие головной мозг, концентрируются нервные пучки, иннервирующие верхнюю часть тела. Шейный отдел позвоночника обладает высокой подвижностью и гибкостью, однако отличается слабым мышечным корсетом, что повышает риски травмирования и возникновения вертеброневрологических патологий.

Показания к проведению рентгенографии

Рентгенография шейного отдела в условиях выполнения функциональных проб назначается для оценки патологической подвижности позвонков, дает возможность визуализировать характер и степень деформации передней стенки позвоночного канала. Смещение в крайних положениях сгибания или разгибания является ранним признаком дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. Показаниями к проведению исследования являются травматические поражения шейного отдела и позвоночной артерии, деформации позвоночного столба, туберкулез, а также следующая симптоматика:

• головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
• ограничение подвижности шеи при поворотах и наклонах;
• нарушение зрительной функции и координации движений;
• внутричерепная гипертензия;
• расстройства дыхательной функции;
• иррадиирующие боли.

Характерная неврологическая симптоматика является следствием нарушения анатомического строения и расположения костных образований. Врожденные краниовертебральные аномалии включают измененную посадку головы, увеличенный шейный лордоз, укороченную шею.

Методика проведения

Рентгенологическое исследование не требует специальной подготовки и не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. Функциональные пробы применяются для выявления скрытых деформаций костно-хрящевой ткани и смещений, подбираются по показаниям в зависимости от клинических данных. Для достижения высокой информативности рентген осуществляется в нескольких проекциях при максимальном разгибании и сгибании шеи. В отдельных случаях в ортопедии и травматологии назначают рентгенограммы в передней косой или задней косой проекции. Для минимизации проекционных искажений большое значение имеет правильное размещение пациента относительно угла наклона рентгеновской трубки.