Рентгенография лопатки

Лопатка – плоская парная кость треугольной формы, располагающаяся сбоку от позвоночного столба по задней поверхности грудной клетки. Обеспечивает сочленение ключицы и плечевой кости, участвует в движении конечностей. Травмирование происходит в редких случаях и обычно сочетается с переломами ребер и ключицы.

Виды переломов лопатки

Наиболее часто диагностируются повреждения суставной сумки и акромиона лопатки, также выделяют следующие виды переломов:

• латерального угла;
• нижнего и верхнего углов;
• медиального края;
• тела лопатки;
• клювовидного отростка.

Иногда выявляются комбинированные травмы. Диагностировать повреждение кости и близлежащих структур возможно только после проведения рентгенографии.

Показания к исследованию

Причиной перелома или трещины лопатки в большинстве случаев является прямой удар при падении на спину или плечо. В зависимости от локализации и тяжести повреждения пациента беспокоят следующие симптомы:

• боли и хруст в области лопатки и ребер;
• патологическая подвижность травмированного участка;
• отечность и кровоизлияние;
• увеличение плечевого сустава в объеме;
• острая боль в подмышечной впадине.

Вследствие разрыва сосудов, выявляется кровоизлияние в суставные структуры – гемартроз, что проявляется припухлостью, повторяющей форму лопатки (треугольная подушка Комолли), костным хрустом, локальными распирающими болями и незначительным повышением температуры тела.

Диагностика перелома лопатки

Диагноз «перелом лопатки» не выставляется после визуального осмотра, для исключения возможных ошибок при подозрении на травмы всегда выполняют рентгенологическое исследование. Снимки дают объективную информацию о форме лопатки, характере травмы и расположении отломков.

Стандартное исследование выполняется в прямой и боковой проекции. В первом случае пациента укладывают на спину, при этом здоровую половину тела приподнимают так, чтобы поврежденные структуры плотно прилегали к поверхности стола. Снимок в боковой проекции выполняется для уточнения диагноза, при этом пациенту предлагают расположиться на исследуемом боку или стоя. В сложных случаях, для повышения результативности полученных данных рентген может дополняться компьютерной томографией с трехмерной реконструкцией.