Бельмо на глазу

Бельмо на глазу (лейкома) – офтальмологическое заболевание, характеризующееся стойким помутнением роговой оболочки. Патология занимает ведущее место среди причин слепоты и встречается с одинаковой частотой у представителей обоего пола. Отличается тяжелым течением, сложным лечением и реабилитацией, многообразием клинических исходов.

Причины лейкомы

Бельмом называются пятна или рубцы, расположенные на роговой оболочке. Выделяют врожденную форму заболевания, обусловленную внутриутробным инфицированием плода. Часто патология сопровождается пороками развития других систем и органов. Приобретенным нарушениям прозрачности роговой оболочки предшествуют воспалительные процессы, язвы и травмы: проникающие ранения роговицы, химические и термические ожоги, герпетические инфекции, птеригиум, симблефарон. К факторам риска относят хирургические вмешательства на глазном яблоке.

Образование лейкомы обусловлено травматическим или инфекционным поражением, на фоне которого развивается воспалительный процесс и отек стромы. Кератоциты начинают продуцировать особые ферментативные вещества, что приводит к расширению перикорнеальных сосудов и активации клеточной инфильтрации.

Симптомы

Поверхность бельма может быть полностью гладкой или шероховатой, по мере развития заболевания пятно разрастается и в его структуре можно заметить кровеносные сосуды. Характерной является следующая симптоматика:

• помутнение роговицы;
• образование белого пятна;
• ухудшение зрения;
• пелена перед глазами;
• слезотечение;
• светочувствительность;
• покраснение конъюнктивы;
• жжение и резь.

Поверхность бельма после язвенных процессов или механических повреждений нередко истончается и под воздействием внутриглазного давления наблюдается выпячивание задней поверхности склеры – стафилома. Патология характеризуется деформацией склеры, пролапсом и удлинением оси глаза, что проявляется значительным снижением остроты зрения и быстрой утомляемостью глаз.

Диагностика и лечение

В комплексной диагностике врач-офтальмолог назначает биомикроскопию, офтальмоскопию, компьютерное обследование роговицы, визометрию. При необходимости назначают консультации узких специалистов: травматолога, инфекциониста.

На начальных стадиях патологического процесса эффективны физиопроцедуры, инстилляции противовоспалительных и рассасывающих препаратов. При грубом бельме основным методом лечения является оперативное вмешательство, при котором удаляется пострадавшая часть роговой оболочки и пересаживается донорская. Широко применяется сквозная кератопластика и кератопротезирование.