Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – офтальмологическая патология, приводящая к частичной или полной потере зрения и как следствие к инвалидизации. Заболевание носит полиэтиологический характер и является конечным итогом большой группы патологических состояний организма или травм. Также выделяют наследственную форму, которая входит в симптокомплекс генетических заболеваний и проявляется сразу после рождения или через некоторое время.

Причины заболевания

В зависимости от этиологических факторов различают первичную, вторичную и глаукоматозную форму атрофии. Процесс бывает односторонним и двусторонним, частичным или полным. Характеризуется деструкцией нервных волокон и замещением их глиозной и соединительной тканью, облитерацией питающих сосудов. Среди основных причин патологии выделяют:

• черепно-мозговые травмы и повреждения костей лица;
• офтальмологические заболевания (глаукома, увеит, неврит зрительного нерва);
• вирусные бактериальные инфекции;
• интоксикации;
• эндокринные и аутоиммунные патологии;
• гнойно-воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит и др.);
• опухоли гипофиза и черепной ямки.

Нередко атрофия проявляется как осложнение тяжелых паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, краснуха, корь, герпес, туберкулез, токсоплазмоз). В ряде случаев атрофии предшествует атеросклероз и тяжелое течение гипертонии, авитаминоз и обедненные диеты. Дегенеративный процесс может развиваться на фоне сахарного диабета, маточных кровотечений, системной красной волчанки.

Симптомы заболевания

Основным проявлением является снижение остроты зрения, не поддающееся оптической коррекции. При прогрессирующей форме заболевания наблюдается стремительное нарастание симптоматики, что может привести слепоте. В случае неполной атрофии нерва зрение утрачивается частично.

Пациенты предъявляют жалобы на фотофобию и утрату цветового восприятия, сужение зрительных полей вплоть до появления туннельного синдрома. Отмечается болезненность во время движения глазного яблока и образование слепых пятен (скотом).

Диагностика и лечение

Офтальмологическое исследование включает компьютерную периметрию, визометрию, офтальмоскопию, оценку функционального состояния зрительного анализатора, рентгенологические исследования.

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания, устранение отеков, улучшение трофики и питания зрительного нерва, восстановление проводимости сохранившихся нервных волокон. Для этого используют периокулярные сосудорасширяющие, метаболические и гормональные препараты. Высокую эффективность показывают пептидные биорегуляторы и физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, электростимуляция).