Аномалии рефракции

Рефракция глаза – преломление световых лучей в оптической системе глаза. Соразмерную рефракцию обозначают как эмметропию, к аномалиям относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и аметропию (астигматизм).

Миопия

При близорукости человек плохо различает предметы, расположенные на удалении, но хорошо видит вблизи. Состояние характеризуется фокусированием световых лучей перед сетчаткой глаза, что проявляется нечетким, расплывчатым и смазанным изображением. Механизм патологии связан с несоответствием силы оптической системы глаза с длиной его оси. В некоторых случаях возникает рефракционная миопия, обусловленная чрезмерной силой преломляющего аппарата. Различают слабую (до 3,0 дптр), среднюю (3,25–6,0 дптр) и высокую (более 6,0 дптр) миопию.

Гиперметропия

При дальнозоркости изображение фокусируется в плоскости, расположенной за сетчаткой, что обуславливает ухудшение способности четкого видения объектов, находящихся вблизи. Причиной патологических изменений является оптическая слабость роговицы и хрусталика, укороченная передне-задняя или продольная ось глазного яблока. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается практически у всех людей старше 45 лет, что обусловлено снижением способности к аккомодации, склеротическими изменениями хрусталика и исчерпыванием компенсаторных возможностей.

Аметропия

Астигматизм возникает как самостоятельное явление, в некоторых случаях сопровождает миопию. Формируется вследствие искажения заднего фокуса глаза и нарушения сферичности роговицы, реже – хрусталика. При аметропии изображение может фокусироваться как на сетчатке в виде размытого эллипса, так за или перед ней. В результате человек видит как четкие линии, так и искаженные.

Причины и симптомы аномалий рефракции

Заболевания могут врожденными или приобретенными. Среди причин развития аномалий рефракции выделяют:

• наследственную предрасположенность (аутосомно-рецессивная форма);
• чрезмерную зрительную нагрузку;
• инфекционные поражения (токсоплазмоз, офтальмогерпес, краснуха, корь);
• аутоиммунные заболевания;
• травматические повреждения и рубцовые изменения;
• нарушения эмбрионального развития;
• эндокринные расстройства.

Симптомы определяются типом аномалии преломляющей силы оптической системы глаза. При дальнозоркости дисфункция зрения наблюдается при чтении, характерным является повышенная утомляемость глаз и мигренеподобные головные боли. Жалобы на искажения и расплывчатость предметов, расположенных вдали, предъявляют пациенты, страдающие миопией. Постепенно развивается фотофобия, болевые ощущения в глазнице и височной области.