Остеохондроз с болевым синдромом

Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах, преимущественно в межпозвонковых дисках. В зависимости от локализации процесса различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, что обусловлено атрофическими изменениями, нарушениями осанки, травмами, повышенными физическими нагрузками, врожденными аномалиями и гиподинамией.

Причины остеохондроза и болевого синдрома

Возникновение остеохондроза, прежде всего, связано с хронической недостаточностью питания и нарушениями метаболизма в пульпозном ядре, из-за чего структура теряет гидрофильные свойства, становится плоской и менее упругой. Отрицательное влияние оказывает несимметричная работа мышц во время физических упражнений, ношение сумок на плече, длительный отдых на мягких подушках и матрацах. Среди факторов риска выделяют плоскостопие и ожирение.

При нагрузке появляются радиальные трещины, уменьшается расстояние между соседними позвонками, при этом происходит их смещение. Деформированные ткани травмируют нервные отростки, что приводит к локальному воспалению и болям, нередко иррадиирующим в другие области тела. Помимо этого, остеохондроз с болевым синдромом, возникает в результате образования остеофитов. Костные выросты могут стать причиной повреждения вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) или развития корешкового синдрома.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и первичный осмотр, при котором выявляются деформации позвоночного столба, ограничение подвижности, интенсивность и характер болевого синдрома. Основную роль в исследованиях отводят рентгенографии в двух проекциях. Для выявления скрытых патологий и уровня поражения межпозвонкового диска назначают КТ и/или МРТ, в некоторых случаях показано проведение миелографии и дискографии. Для выявления точной локализации и степени поражения нервных путей применяют широкий спектр электрофизиологических исследований.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, купирование воспаления и мышечного спазма, восстановление обменных процессов. Терапевтическая схема включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, миорелаксанты и противосудорожные средства. При интенсивном болевом синдроме и значительном ограничении подвижности возможно локальное введение глюкортикоидов. Широко используется вытяжение, физио-и рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК.