Лечение повышенного артериального давления

Диагноз артериальная гипертензия ставится при устойчивых показателях АД выше 140/90 мм рт. ст. Малая информированность о природе и последствиях заболевания приводит к недооценке ситуации и редким обращениям к врачу даже при появлении характерной симптоматики. Хотя превентивные меры позволяют скорректировать состояние без применения лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

Если при проведении диагностики не было обнаружено выраженных изменений в жизненноважных органах (почки, сердце, сосуды, надпочечники, головной мозг), то основной рекомендацией является изменение поведенческих привычек, что включает в себя комплекс мер:

• отказ от курения и алкоголя;
• снижение массы тела;
• уход от стрессовых ситуаций;
• нормализация режима дня;
• соблюдение диеты с преобладанием растительных жиров и клетчатки;
• ограничение в рационе поваренной соли, углеводов и сахара.

Поднять жизненный тонус и снизить АД помогают лечебная физкультура, ходьба, плавание, аквааэробика, йога, пилатес.

Медикаментозное лечение

При недостаточной эффективности проводимых мероприятий врач подбирает индивидуальную антигипертензивную лекарственную терапию. Схема назначений зависит от медицинского анамнеза и длительности патологического процесса. Серьезными факторами риска являются сахарный диабет, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, поражения почек и пр. В этом случае показаны консультации узких специалистов. Для лечения гипертонии используется два терапевтических подхода.

1. Монотерапия обычно назначается пациентам с низкими факторами риска и гипертонической болезнью первой степени, характеризующейся незначительным повышением АД. Согласно международным рекомендациям препаратами первого выбора являются тиазидные диуретики, оказывающие прямое сосудорасширяющее действие.
2. Комбинированная терапия показана пациентам с гипертензией II и III степени и с высокими рисками развития осложнений. Используется комбинация из диуретиков, бета-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов ангиотензина II и альфа-1-адренергических рецепторов. Большой выбор препаратов позволяет расширить спектр возможных комбинаций и подобрать индивидуальную и эффективную схему лечения. Каждое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, поэтому их назначает врач с учетом возраста пациента, степени риска, сопутствующих заболеваний.

Важно понимать, что артериальная гипертензия требует пожизненного лечения и проводится даже в случае стойкой ремиссии. Если пациент самостоятельно отменяет лечение, то он усугубляет состояние и подвергает риску свое здоровье.