Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – метод парентерального обеспечения организма лекарственными растворами и качественными составами. Играет важную роль в различных направлениях медицины – ни одна из методик интенсивной терапии и реанимационных мероприятий не обходится без инфузии.

Применяется в критических случаях, связанных со значительными кровопотерями, а также когда энтеральный путь усвоения электролитов и жидкости ограничен или невозможен. Ни одна из методик интенсивной терапии и реанимационных мероприятий не обходится без инфузии.

Показания к проведению

Главной целью инфузионной терапии является коррекция объема циркулирующей крови, регидратация тканей и нормализация иммунитета. Лекарственные растворы быстро и эффективно корректируют нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса, нормализуют буферные системы крови, воздействуют на тканевый метаболизм. Методика используется для активной детоксикации, причем в этом случае больше значение имеет объем перелитой и выделенной жидкости. Также показаниями к назначению лечебных мероприятий являются:

• состояния, обусловленные большими кровопотерями;
• термические поражения;
• потеря минеральных элементов при рвоте и диарее;
• болезни печени и почек, сопровождающиеся нарушением кислотно-щелочного баланса;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами и другими веществами.

Методики и способы инфузионной терапии

Инфузию проводят венозным и артериальным доступом, причем первый способ является наиболее предпочтительным. Капельницы осуществляются при помощи венепункции, в случае необходимости непрерывного введения лекарственных препаратов проводится венесекция или катетеризация крупных вен (подключичных, яремных, бедренных).

Методы инфузионной терапии включают капельное и струйное введение растворов, скорость определяется количеством капель в одну минуту, зависит от размеров капельника и силы поверхностного натяжения. Растворы для лечебных манипуляций разделяются на несколько групп:

• основные, с помощью которых в организм вводятся питательные вещества;
• объемозамещающие применяются для возмещения объема и компонентов плазмы, эритроцитов и восстановления функций крови;
• корригирующие растворы – используются для коррекции нарушений водно-электролитного баланса;
• препараты для париетального питания.

Инфузионная терапия назначается каждому больному индивидуально, после определения необходимых показателей и выявления противопоказаний к тем или иным компонентам растворов. В ходе мероприятия непрерывно оценивают его эффективность по функциям дыхательной и нервной системы, состоянию пульса, цвету кожных покровов и ногтевых пластин. В режиме ежедневного мониторинга определяют показатели общего белка, микроэлементов, свертывания крови, уровень протромбина и относительную плотность мочи.