Флебиты и тромбофлебиты

Флебит характеризуется острым или хроническим воспалением эндотелия. Заболевание развивается под воздействием множества факторов, но основной причиной является варикозное расширение вен нижних конечностей. Нарушения транскапиллярного обмена, как правило, приводят к тромбофлебиту, сопровождающемуся формированием сгустка крови, гемодинамическими нарушениями, отечностью, повышением местной и общей температуры тела.

Причины заболевания

Важную роль в развитии флебитов играет ряд факторов, к которым относят длительное пребывание на ногах, нехватку двигательной активности, избыточную массу тела и хронические запоры. Помимо этого, заболевание может стать следствием механического или химического травмирования внутренней оболочки, абсцесса, инфекционных поражений и аллергических реакций. Наиболее часто возбудителем выступает стрептококковая флора, что повышает вероятность развития гнойных осложнений.

Симптомы

Различают флебит поверхностный и глубоко расположенных вен, также заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае отмечается болезненность, напряжение, гиперемия кожи по ходу вены. Общая клиническая картина характеризуется слабостью, повышенной температурой тела, ознобом и головокружениями.

Поражения глубоких вен при острой форме сопровождаются отечностью, гипертермией на участке воспаления, молочно-белым цветом верхнего слоя эпидермиса. В большинстве случаев заболевание осложняется образованием сгустков крови и переходит в острое воспаление.

Церебральный флебит проявляется головной болью, гипертензией и неврологической симптоматикой, а при поражении воротной вены печени характерна клиническая картина сепсиса с высокими рисками летального исхода. Нередко заболевание приобретает хроническую форму, и становиться причиной синдрома нарушений функций печени и почек.

Диагностика и лечение

При подозрении на хроническую или острую форму флебита проводится КТ, сцинтиграфия, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование вен конечностей или других участков тела в зависимости от локализации процесса.

В зависимости от формы флебита врач назначает хирургическое или консервативное лечение. Консервативное лечение проводится с применением лекарственных компрессов, физиотерапевтических процедур и назначением противовоспалительных средств. В комплексную терапию также включаются препараты, улучшающие реологические свойства крови и трофику венозной стенки. После лечения осложненных тромбозом форм флебита может решаться вопрос о восстановлении оттока в периферических кровеносных сосудах с использованием шунтирования.

По неотложным показаниям проводят кроссэктомию – радикальную операцию на венах нижних конечностей, в ходе которой иссекается пораженный участок. Распространение получила инновационная тромболитическая терапия, при которой в венозный сосуд вводят катетер с препаратами, растворяющими тромб. При удалении потерявших тонус вен широко применяют внутрисосудистую лазерную коагуляцию.