Тромбоз сосудов

Тромбоз – патологическое состояние, характеризующееся образованием кровяных сгустков внутри сосудов и артерий. Процесс приводит к частичной или полной обтурации, что определяет степень поражения органа, который кровоснабжается измененным сосудом. Легочные, артериальные и венозные тромбы могут перемещаться (эмболировать) по сосудистому руслу, что в большинстве случаев способствует возникновению острой ишемии, угрожающей жизни.

Клинические проявления тромбоза

Тромбы образуются как в артериальном, так и в венозном русле. Атеротромбоз характеризуется слабовыраженной симптоматикой. В процесс постепенно вовлекаться крупные артерии, что обуславливает нарушения в жизненно важных органах. Локализация атеротромбоза в коронарных сосудах является причиной инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии. Приблизительно 30% смертей вызывается инсультом, обусловленным резким развитием кислородного голодания мозга. Тромбоз периферийных артерий может привести к ишемии конечностей, вплоть до некроза тканей.

Клиника венозных тромбозов определяется степенью замедления кровотока и сдавливанием близлежащих тканей застойной кровью. Главной опасностью являются высокие риски формирования тромбоэмболов, которые оторвавшись от основной массы кровяного сгустка, быстро продвигаются в правые отделы сердца и систему легочной артерии. Подобное состояние является причиной развития тромбоэмболии и нередко приводит к внезапной смерти. Выделяют основные симптомы тромбозов:

• ноюще-тянущие боли по ходу сосуда;
• головную боль;
• пастозную отечность и образование венозного тяжа;
• покраснение кожи и местную температурную реакцию;
• тошноту, рвоту.

Одним из грозных осложнений является кишечный инфаркт, сопровождающийся нарастающим болевым синдромом, выраженной слабостью и резким падением артериального давления.

Причины заболевания

Ведущую роль в развитии внутрисосудистых тромбов играет тромбофилия – врожденное состояние, характеризующееся выраженным снижением в организме антитромбина. Также выделяют замедление кровотока и повреждение сосудистой стенки. Наиболее значимыми факторами риска являются длительные хирургические операции, травматизация спинного мозга, хронические патологии бронхолегочной системы, химиотерапия, перелеты и переезды на дальние расстояния, возраст после 60 лет и прием оральных контрацептивов.

Диагностика заболевания

Лечащий врач, на основании жалоб пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования. К методам диагностики тромбозов относят следующие исследования:

• Исследования крови, позволяющие выявить степень свертываемости крови;
• Дуплексное сканирование обнаруживает сужение вен и наличие в просвете сосуда флотирующего тромба;
• Флебография магнитно-резонансная или восходящая флебография с контрастным веществом;
• Тромбоэластография;
• Ангиография;
• Сцинтиграфия.

Лечение и профилактика

При рисках тромбоза рекомендуется осуществлять комплекс мероприятий, направленный на профилактику заболевания. К ним относят ношение компрессионных гольфов и чулок, тугое бинтование ног. Рекомендуется медикаментозная терапия, достаточное потребление жидкости, повышение двигательной активности и коррекция поведенческих привычек.

При неотложных состояниях применятся как консервативное, так и хирургическое лечение, целью которого является восстановление проходимости сосуда, купирование распространения тромботического синдрома и нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.