Пульс

Толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с процессами расслабления и сокращения сердечной мышцы называются пульсом. Является одним из основных критериев, отражающих деятельность и состояние сердечно-сосудистой системы. Показатели частоты пульса (уд./мин.) в зависимости от возраста представлены ниже:

• новорожденные до 3 месяцев – 100–150;
• 3–6 месяцев – 90–120;
• 6–12 месяцев – 80–120;
• от 1 года до 10 лет – 70–130;
• от 10 лет и старше – 60–100.

Интересен факт, что под воздействием аэробных нагрузок сердечная мышца увеличивается в размерах и для прокачки определенного объема крови ей требуется меньше сокращений. Так у тренированных спортсменов нормой считается пульс от 40 до 60 уд./мин., подобные цифры у обычного человека могут указывать на брадикардию, что требует дополнительных исследований. У маленьких детей, сердце меньше и поэтому количество сокращений увеличено. Кратковременное повышение пульса у здорового человека под воздействием психоэмоциональных всплесков или на фоне интенсивной физической нагрузки расценивается как физиологическая норма.

Что можно определить после измерения пульса

Измерение пульса проводят на начальных этапах диагностики. Наряду с другими анамнестическими данными, слишком низкие или высокие показатели, позволяют заподозрить системные заболевания. Учащенный пульс наблюдается при кардиомиопатии, врожденных пороках сердца, гипотензии, гормональных расстройствах, лихорадочных состояниях. Характерными являются следующие симптомы:

• головокружения;
• боли в загрудинной области;
• нарушение зрительных функций;
• одышка, в т. ч. в состоянии покоя;
• тремор конечностей, повышенная потливость;
• снижение работоспособности и адаптогенных возможностей организма.

Дефицит пульса наблюдается при анафилактическом шоке, тяжелых поражениях сердечной мышцы, обусловленных интоксикациями различной этиологии, инфаркте миокарда и других патологиях с вовлечением в процесс сердца и сосудов. Также состояние характерно для вегетососудистой дистонии, эндокринных нарушений, кислородного голодания, менингита и черепно-мозговых травм.

Технология проведения измерения пульса

Пульс определяется методом пальпации лучевой артерии, несколько выше основания большого пальца кисти. Правильная диагностика предполагает измерения на двух руках. При ритмичном пульсе достаточно подсчитать количество ударов за полминуты, и полученный результат увеличить вдвое. При нарушении сердечного ритма, пальпация артерии проводится не менее минуты. При необходимости оценку пульсовой волны осуществляют на других артериях: височной, сонной, бедренной, подключичной.