Гипертоническая болезнь

Стойкое повышение систолического и диастолического АД с показателями от 140/90 мм рт. ст. относят к самым распространенным заболеваниям. Патологические изменения развиваются вследствие нарушений подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов. Длительные периоды гипертензии приводят к структурным и функциональным нарушениям в миокарде с формированием типичных осложнений: инсультов, инфарктов, сердечной и почечной недостаточности. Заболеванию подвержены не менее 20% взрослого населения, а в возрасте после 65 лет распространенность достигает 50%.

Причины гипертонии

Среди основных причин стойкой гипертензии выделяют нервно-психические перенапряжения и генетическую предрасположенность. Вероятность патологии увеличивается у людей, страдающих заболеваниями почек и после черепно-мозговых травм. К факторам риска относят возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, а у женщин причиной АГ может стать гормональный дисбаланс в период менопаузы. Избыточную нагрузку на работу сердечной мышцы и сосудов оказывает курение, алкоголь, лишний вес и неконтролируемое употребление соли.

Симптомы

По статистике большинство гипертоников не подозревают о заболевании, в дальнейшем обрекая себя на критические нарушения здоровья, вплоть до внезапной смерти. На ранних стадиях клиника нечетко выражена, поэтому настороженность должны вызывать следующие симптомы:

• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и вестибулярными нарушениями;
• отеки лица, голеней и кистей;
• раздражительность и неуравновешенность;
• гипергидроз;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Клиническая картина не исчерпывается вышеописанной симптоматикой. Более важной является роль гипертонии в развитии ИБС (ишемической болезни сердца) и цереброваскулярных патологий, занимающих ведущее место в инвалидизации и смертности населения.

Гипертонический криз рассматривают как обострение, характеризующееся резким скачком АД. Состояние чревато нарушением работы жизненно важных органов: почек, сердца, головного мозга. Характерными проявлениями являются резкие загрудинные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой, одышка, покраснение кожных покровов, шум в ушах. В таких случаях показана экстренная медицинская помощь и комплексная терапия в условиях стационара.

Лечение гипертонической болезни

Схема лечения АГ назначается индивидуально с учетом стадии заболевания, показателей артериального давления, факторов риска и сопутствующих состояний. Обычно назначаются гипотензивные средства пролонгированного действия, гипогликемические и, расслабляющие нервную систему, препараты. Комплексная медикаментозная терапия позволяет снизить частоту возникновения кризов, добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму риски грозных осложнений. Целью лечения ГБ является не только снижение показателей артериального давления, но и устранения причины болезни.

Этиология

Установлено, что пусковым механизмом АГ является психическая нестабильность и перенапряжение под воздействием стрессовых ситуаций, вызывающих нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы. Большую значимость имеет снижение продукции или дисбаланс половых гормонов, влияющих на гемодинамические процессы и защиту сосудистого русла. Наряду с этим, экспертное сообщество выделяет факторы риска, способствующие ранним нарушениям АД:

• курение;
• употребление алкоголя;
• нарушение метаболизма;
• гипокальциевая диета;
• эндокринные патологии, в т. ч. сахарный диабет;
• последствия черепномозговых травм.

Большую роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность, инсулинорезистентность, поздняя беременность, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, длительный прием биологически активных и медикаментозных средств (лекарственная гипертония).

Симптомы гипертонии

Основным симптомом АГ являются повышенные показатели артериального давления, различают три степени гипертонической болезни.

I степень – 140-159/90-99 мм рт. ст., характеризуется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, головными болями, бессонницей, возможны головокружения и носовые кровотечения.

II степень – 160-179/100-110 мм рт. ст., помимо вышеописанной симптоматики проявляется болями в области сердца и ухудшением работы почек. Высока вероятность возникновения гипертонических кризов, сопровождающихся интенсивными головными болями, тошнотой и рвотой.

III степень, когда показатели АД превышают 180/110 мм рт. ст., является опасным для жизни состоянием. Чрезмерная нагрузка на сосуды приводит к необратимым последствиям в работе сердечной мышцы. Возрастает вероятность возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, цереброваскулярных заболеваний, в частности, ишемического инсульта головного мозга.