Cтеноз коронарных сосудов

Стеноз коронарных артерий характеризуется патологическими изменениями стенок венечных сосудов, может появляться в результате их сдавления извне или внутренней закупорки просвета форменными элементами крови. Среди факторов риска и причин состояния выделяют повышенную активность тромбоцитов, эмболию коронарных артерий, прогрессирующий атеросклероз, эндокринные и инфекционные заболевания.

Классификация и осложнения стеноза

Выделяют следующую классификацию стеноза коронарных сосудов:

• стеноз правой коронарной артерии, характеризующийся неадекватным снабжением кровью синусового узла;
• стеноз ствола левой коронарной артерии возникает в основном вследствие атеросклероза; при перекрытии просвета холестериновыми отложениями более чем на 70% развивается сердечная недостаточность и инфарктные состояния;
• приобретенные или врожденные пороки сердца с преобладанием стеноза;
• тандемный стеноз, обусловленный атеросклеротическими изменениями в обеих артериях;
• рестеноз возникает после оперативных вмешательств на сердце при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций.

Заболевание характеризуется медленным течением и слабовыраженной клиникой. В половине случаев выявляется случайным образом. При прогрессировании наблюдается ухудшение самочувствия и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых наибольшую угрозу представляет ИБС, тромбоз, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность. В запущенных стадиях большая вероятность образования аневризмы, при разрыве которой возникает состояние, угрожающее жизни и нередко заканчивающееся летальным исходом.

Диагностика и лечение

Единственным эффективным способом лечения является своевременное хирургическое вмешательство. Для определения целесообразности назначения операции и выбора методики ее проведения проводится комплексное лабораторно-диагностическое обследование. «Золотым» стандартом является ангиография сосудов сердечной мышцы и ультразвуковое сканирование.

По результатам проведенных исследований назначается консервативное лечение, которое не устраняет причину заболевания и направлено на кратковременное улучшение состояния пациента в период ожидания операции. Обычно в медикаментозную схему включают диуретики, вазодилататоры и статины.
Единственным эффективным способом лечения является хирургическая коррекция. Выбор методики зависит от возраста пациента, стадии болезни и тяжести состояния. Наибольшее распространение получила баллонная вальвулопластика с проведением стентирования, протезирование клапана и/или артерий.

Для того чтобы избежать развитие стеноза коронарных сосудов необходимо постоянно помнить о профилактике заболеваний: правильном питании, соблюдении режима работы и отдыха, исключения вредных привычек. Обязательно необходимо проходить ежегодное медицинское обследование.