Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, развивающееся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител. В результате поражается миелиновая оболочка нервных волокон, а в области деструкции формируются склеротические бляшки. Патологии подвержены люди молодого и среднего возраста, случаи заболевания отмечаются у детей от трех лет. Особенностью является одновременное поражение нескольких отделов нервной системы, что приводит к комплексу неврологических проблем.

Причины рассеянного склероза

Заболевание развивается под влиянием комплекса внутренних и внешних факторов. Рассматривают несколько основных причин возникновения рассеянного склероза:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• курение и стрессы;
• психосоматические расстройства;
• нарушения синтеза гормонов надпочечниками.

Помимо этого, выделяют риски, связанные с принадлежностью к этнической расе и местом проживания. Заболеванию подвержены европейцы, жители Японии, Китая и Кореи болеют значительно реже.

Клинические проявления

На начальной стадии ведущими симптомами является хроническая усталость, мышечная слабость, снижение работоспособности и депрессия. В дальнейшем отмечается снижение интеллекта, нарушаются двигательные и зрительные функции. Клинические проявления связаны с очаговым поражением различных отделов головного и спинного мозга. Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• мышечная гипотония;
• расстройства моторики;
• парез конечностей;
• паралич черепных нервов (тройничный, лицевой, подъязычный);
• нарушение иннервации глотки, мягкого неба, языка, губ;
• задержка/недержание мочи и кала;
• снижение остроты зрения.

Рассеянный склероз часто осложняется неврозами, эмоциональной неустойчивостью, головными болями, приступами зуда и парестезии.

Диагностика

Существует ряд критериев диагностирования рассеянного склероза. Среди них выделяют:

• неврологические проявления, свидетельствующие о поражении белого вещества головного и спинного мозга;
• возраст (от 10 до 50 лет);
• этническую принадлежность пациента;
• медленное прогрессирование болезни с эпизодами ухудшения;
• данные дополнительных исследований.

Наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, позволяющая выявить локализацию и распространенность очагов поражения. Среди лабораторных исследований выделяют иммунологический анализ крови. Для выявления степени сохранности проводящих путей эффективен метод вызванных потенциалов, также проводится аудиометрия и офтальмологическое исследование.

Лечение

Целью терапии является купирование иммуновоспалительного процесса, предупреждение обострений либо уменьшение их выраженности, усиление компенсаторно-адаптивных механизмов. С этой целью назначают кортикостероидные препараты и аналог пептидного гормона – кортикотропин. Оптимальный эффект достигается в ходе проведения пульс-терапии высокими дозами лекарственных средств.

Кроме того, в схему лечения включают жизненно важные аминокислоты и препараты моноклональных тел, иммуносупрессанты, ангиопротекторы. Для уменьшения болевого синдрома используют антагонисты опиоидных рецепторов, в лечении пароксизмальных и эпилептических припадков эффективны противосудорожные препараты. При тяжелых неврологических нарушениях и злокачественном варианте развития процесса назначают плазмаферез.