Невропатия лицевого нерва характеризуется парезом или параличом мимической мускулатуры, развивающимся при ущемлении нерва или нарушении кровоснабжения. Предпосылкой к заболеванию, прежде всего, является анатомическое строение нерва, который имеет продолжительный извитой ход в узком костном канале.
Различают первичный неврит, возникающий после переохлаждения или вирусной инфекции, и вторичную форму, которая может быть вызвана:
По характеру течения выделяют острую стадию-10-14 дней, подострый период – до месяца и хроническую форму с частыми рецидивами.
Невропатия лицевого нерва развивается постепенно и максимальной выраженности достигает через несколько суток. На начальном этапе возникает боль позади уха, через некоторый промежуток времени отмечается асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, лицо перекашивается в противоположную от воспаления сторону.
Характерным является возникновение лагофтальма – патологии, при которой нарушается процесс смыкания век. Состояние сопровождается слезотечением, снижением остроты зрения и гиперемией конъюнктивы. На стороне воспаления возникает гиперакузия – непереносимость звуков. Слабость мимических мышц не позволяет осуществлять простейшие функции: улыбаться, хмуриться, вытягивать губы трубочкой.
В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются ветви тройничной нерва, что сопровождается мучительными болями, отдающими в боковую область лица, затылок и шею. При поражении корково-ядерных волокон развивается паралич мимической мускулатуры на противоположной от воспаления стороне лица.
Диагноз не вызывает затруднений, что обусловлено яркой клинической картиной неврита. Высокотехнологичные обследования (КТ или МРТ) назначают для исключения опухолевых или воспалительно-инфекционных процессов. Для определения локализации и степени поражения лицевого нерва, а также для динамического наблюдения применяют различные методы исследования биоэлектрической активности мышц.
При неврите лицевого нерва назначают комплексную терапию, включающую спазмолитические, сосудорасширяющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, в том числе глюкокортикоиды. В подостром периоде показана лечебная гимнастика, массаж, рефлексо-и физиотерапия.
Для коррекции стойких нарушений, не поддающихся консервативной терапии, возможно хирургическое вмешательство. В случае осложнений и возникновения контрактуры лицевых мышц проводят пластические операции.
Лицензии
Отзывы