Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночная грыжа – заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное со смещением пульпозного ядра и разрывом фиброзного кольца между телами двух смежных позвонков. В 80% случаев грыжи формируются в области поясницы, что обусловлено повышенной нагрузкой при движении и поднятии тяжестей. Шейный отдел позвоночника также подвержен дистрофическим изменениям из-за большого объема движений на скручивание и сгибание. В редких случаях грыжи встречаются в области грудного отдела позвоночника.

Причины грыжи межпозвоночного диска

Основным фактором выступают дегенеративно-дистрофические изменения, в результате чего диск утрачивает эластичность. Среди причин выделяют:

• возрастные дегенеративные процессы;
• спинномозговые травмы;
• эндокринные патологии;
• аномалии развития позвоночного столба;
• врожденный вывих бедра.

Помимо этого, на состояние позвоночного столба оказывает влияние гиподинамия, метаболические нарушения, подъем тяжестей, длительное пребывание в статической позе, неравномерное распределение нагрузки.

Симптомы

При незначительном смещении диска (пролапс) симптоматика носит латентный характер. На второй стадии (протрузия) появляются ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке. Отмечается ограничение двигательных функций, развивается мышечно-тонический синдром. По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает и сопровождается болью, непроходящей в состоянии покоя.

Патологические изменения в шейном отделе становятся причиной неврологических нарушений, снижения когнитивных и дыхательной функций. Часто состояние осложняется синдромом позвоночной артерии, что проявляется вегетативными, офтальмическими и вестибулярными расстройствами.

При деструктивных процессах в пояснично-крестцовом отделе возникает радикулопатия и люмбоишиалгия. Боль интенсивная, носит пульсирующий, резкий характер, иррадиирует в ногу, ягодичные мышцы и близлежащие ткани. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дефекации, потенции и мочеиспускания.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела проявляется мышечной слабостью в нижних конечностях, тазовой дисфункцией, различными изменениями со стороны органов, расположенных в загрудинном и забрюшинном пространстве. Патология часто имитирует соматические заболевания, что затрудняет диагностику.

Диагностика и лечение

Основной задачей диагностических мероприятий является дифференциация грыжи позвоночника от группы воспалительных заболеваний скелетных мышц, плекситов, грыжи Шморля. Наиболее информативной методикой является магнитно-резонансная томография (МРТ), при необходимости назначают контрастное рентгенологическое исследование. При подозрении на сосудистые патологии проводят ультразвуковую допплерографию и реоэнцефалографию. В зависимости от тяжести состояния и клинических симптомов показаны консультации узкопрофильных специалистов: невролога, вертебролога, нейрохирурга.

Основным методом лечения является системная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты. В некоторых случаях назначается местное введение кортикостероидов. В период реабилитации эффективны физиопроцедуры, лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Оперативное вмешательство – крайняя мера, на которую идут в случае развития осложнений или при отсутствии эффекта от консервативной терапии.