Радиоволновая хирургия шейки матки

Содержание:
Преимущества высокочастотной радиохирургии
Суть радиоволновой терапии
Показания к радиоволновой терапии
Противопоказания к проведению радиохирургического лечения
Подготовительный этап
Основные моменты радиоволнового лечения
После радиохирургического лечения
Осложнения радиохирургического лечения
Литература:

Радиоволновый способ лечения патологий шейки матки по сравнению с другими используемыми на сегодня методами деструкции тканей имеет несколько существенных преимуществ. Радиохирургия:

• Высокоэффективный метод с самым минимальным процентом повторных обострений заболеваний репродуктивной сферы;
• Отличается высокой безопасностью. Отсутствие контакта тканей с инструментами исключает инфицирование раневой поверхности, а коагуляция сосудов предотвращает кровотечения;
• Позволяет получить ровный и сверхтонкий разрез, заживающий без образования грубых рубцов;
• Щадящий метод с минимумом травматизации тканей, поэтому отечности после процедуры практически нет;
• Переносится без сильных болей;
• Отличается коротким восстановительным периодом;
• Позволяет получить качественный биоматериал, необходимый для гистологического анализа.

Радиоволновая хирургия как метод лечения эрозий шейки матки и других патологий этой области подходит и для нерожавших девушек.

В основе методики – использование энергии радиоволн с высокой частотой. Выделяют их специальные электроды, являющиеся частью медицинского оборудования. Работу аппарата можно настроить на режим выпаривания клеток или разрезания тканей.

В процессе выпаривания атипичные клетки испаряются и затем в период восстановления постепенно заменяются здоровыми. Режим разреза тканей радионожом выбирается, когда необходимо удалить распространившиеся вглубь очаги или взять биоматериал на анализ.

Конечный результат радиохирургии – устранение патологического очага, восстановление нормальной анатомии шейки матки и ее функции (при травматических деформациях). Своевременно проведенное вмешательство значительно снижает риск перерождения измененных клеток в злокачественные.

Самым распространенным заболеванием шейки матки считается эрозия, встречается она как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Радиохирургический способ лечения эффективно справляется с эрозивными поражениями любой степени. Кроме того такое малоинвазивное вмешательство назначается пациенткам с:

• Дисплазией шейки матки 1-3 степени;
• Эктропионом – выворотом слизистого слоя шейки;
• Кистами, полипами, остроконечными кондиломами;
• Рубцовой деформацией органа, обусловленной разрывами при родах или гинекологическими операциями;
• Лейкоплакией. При данном заболевании эпителий уплотняется и ороговевает, патология относится к предраковым состояниям;
• Наружным генитальным эндометриозом;
• Полипозными образованиями в области цервикального канала, которые за счет своих размеров мешают нормальному оттоку крови в дни менструаций.

Радиоволновые установки используются и когда необходимо взять часть тканей для их исследования на наличие атипичных клеток.

Несмотря на то, что радиоволновый метод относится к щадящим процедурам и отличается минимальным вмешательством в организм, назначают такое лечение не всегда. Противопоказания к его проведению это:

• Заболевания, протекающие с ярко выраженным нарушением работы свертывающей системы крови;
• Проведенные в течение последних 3-4 месяцев хирургические вмешательства на шейке матки;
• Инфекционные и острые воспалительные процессы шейки матки;
• Наличие кардиостимулятора или других установок в теле. Связано это с тем, что радиоволны могут нарушить работу приборов;
• Общее ухудшение самочувствия – обострение хронических болезней, повышение температуры и АД.

Противопоказания выясняются в ходе опроса, осмотра и сбора анализов перед процедурой.

Подготовка к процедуре начинается с консультации у врача. Жительницы Москвы и приезжие в центре «Медицина Плюс» могут получить подробную информацию обо всех используемых на сегодня методах лечения шейки матки, и выбрать наиболее безопасный способ совместно с доктором.

Чтобы исключить все противопоказания и распланировать ход операции, пациентке необходимо:

• Провести гинекологический осмотр, при котором берут мазок на инфекции и флору;
• Сдать общие анализы крови и мочи;
• Пройти диагностику на сифилис, ВИЧ, гепатиты и ЗППП;
• Пройти УЗИ диагностику. Перед вмешательствами на шейке матки чаще всего назначают трансвагинальное УЗИ, так как в этом случае удается лучше рассмотреть патологические изменения.

После получения всех результатов и отсутствии нарушений, при которых радиохирургия запрещена, гинеколог назначает дату и время радиоволнового лечения.

Радиоволновым способом женщин с патологиями шейки матки рекомендуется лечить на 5-7 день после менструации. Соблюдение этого срока гарантирует полное заживление тканей к началу следующих критических дней.

Алгоритм выполнения процедуры:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
• Область промежности обрабатывается антисептиками;
• Во влагалище вводятся зеркала (пластиковые, так как металлические во время радиохирургического лечения не используются);
• По необходимости проводится обезболивание. Обычно местные анальгетики вводятся при удалении крупных очагов, так как при незначительных изменениях радиоволны не приводят к особым дискомфортным ощущениям;
• Во влагалище вводится хирургический прибор с расположенным на конце электродом;
• На аппарате включается выбранный режим и происходит испарение клеток или иссечение тканей.

В большинстве случаев продолжительность процедуры около 10 минут. Проводится она амбулаторно и женщина сразу, если конечно она чувствует себя нормально, может идти домой.

Длительность заживления тканей шейки матки после радиохирургического вмешательства – 30-60 дней. На протяжении этого периода возможны выделения водянистого характера. Примерно на 7-10 день не исключается примешивание к ним небольшого количества крови. Это свидетельствует об отхождении фибриновой пленочки, которая образуется на месте воздействия радиоволн во время заживления.

Охранный режим после перенесенного радиоволнового лечения нужно соблюдать на протяжении месяца, в этот период:

• Не допустимы тяжелые физические нагрузки, в том числе тренировки в фитнес-зале;
• Нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и водоемах. Допустим только душ;
• Отказываются от половых контактов.

Через 30-35 дней нужно прийти к гинекологу для осмотра. Врач оценит степень заживления шейки матки и даст рекомендации для дальнейшего восстановления работы репродуктивной системы. Планировать беременность после лечения шейки матки радиохирургическим способом можно не ранее, чем через 4 месяца.

Радиохирургия как метод лечения патологий шейки матки дает наименьший процент осложнений. Но исключить их полностью нельзя. К возможным нежелательным последствиям такой терапии относят:

• Длительные кровянистые выделения;
• Кровотечения. В большинстве случаев возникают, если секс происходит в первые дни после вмешательства;
• Инфекционное воспаление. Причина чаще всего также незащищенный половой контакт во время восстановления целостности тканей;
• Стеноз наружного зева или канала шейки матки.

При выявлении осложнений врач подбирает соответствующее лечение. У большинства пациенток они полностью проходят.

1. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676 «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака»;
2. Дамиров М.М. «Радиоволновые, криогенные и лазерные технологии в диагностике и лечении в гинекологии». – М.: Издательство БИНОМ, 2011;
3. Сахаутдинова И.В., Гаибова Н.Т. «Радиоволновая хирургия в гинекологической практике». – М.: МЕДпрессинформ, 2008.