Лечение язвенного колита

Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Характеризуется образованием глубоких дефектов, их нагноением, кровотечениями и деформацией стенок кишки. Длительно протекающий процесс значительно увеличивает риски злокачественных новообразований. Чаще всего патология встречается у молодых людей до 25 лет и пациентов пожилого возраста.

Причины заболевания

Этиология не изучена до конца, причины развития колита связаны с нерациональным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками, пищевыми отравлениями, хроническими инфекционно-воспалительными процессами (гастрит, панкреатит). Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• аллергические реакции;
• иммунодефицитные состояния;
• нервно-психические заболевания;
• дисбиотические сдвиги;
• аутоиммунные нарушения.

Помимо этого, вероятность язвенного колита значительно выше у людей с наследственной предрасположенностью.

Клинические проявления

Левосторонний воспалительный процесс обычно возникает в сигмовидной ободочной кишке, тотальный колит и проктит распространяются на нижнюю часть кишечника. Течение заболевания волнообразно, периоды обострения чередуются с ремиссией. Клинические проявления зависят от распространенности и локализации воспаления. Язвенный проктит манифестирует болями в нижней части живота и кровотечениями из анального канала. Для поражения ободочной кишки характерны нарушения пищеварения, снижение аппетита и диарея.

Тотальный колит протекает в тяжелой форме и сопровождается интенсивными болями, водянистым стулом с примесью гноя, крови и слизи. Состояние грозит нарушением электролитного баланса и резким снижением АД, на этом фоне быстро развивается общее недомогание, появляются признаки интоксикации. Острый приступ неспецифического язвенного колита чреват развитием осложнений – перфорацией, профузным кровотечением, тромбозом, сепсисом.

Диагностика и лечение

Особую диагностическую ценность представляет колоноскопия, позволяющая определить степень активности и локализацию воспалительного процесса. Эффективным методом визуализации является компьютерная томография. Также назначается гистологическое исследование биоптатов, рентгеноскопия, микробиология кала, тест на скрытую кровь, копрограмма.

Основными задачами консервативной терапии являются достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни, профилактика рецидивов и осложнений. Решающее значение имеет диета, тяжелое течение болезни требует полной отмены питания на несколько дней.

Основу медикаментозного лечения составляют противовоспалительные и кортикостероидные препараты, иммуносупрессоры и моноклональные антитела.

При неэффективности проводимой терапии и развитии осложнений назначают хирургическое лечение. В зависимости от показаний выполняют частичную или полную резекцию толстой кишки с последующей реконструктивной пластикой. Операции проводятся открытым или эндовидеохирургическим методом.