Гепатит C — диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом HCV, который распространяется преимущественно после контакта с кровью зараженного человека. Заболевание в большинстве случаев носит бессимптомный хронический характер и проявляется на стадии цирроза или онкологических процессов. Для своевременной диагностики и лечения необходимо сдавать анализ на гепатит С один раз в год.
Признаки и симптомы
Клиническое течение обусловлено способностью вируса мутировать и ускользать от иммунной системы, что осложняет своевременное выявление патологических изменений. Многие больные обращаются к врачу лишь при появлении тяжёлых патологий печени, при которых помочь пациенту уже невозможно.
Тем не менее на начальную стадию развития гепатита могут указывать следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- болевые ощущения или тяжесть с правой стороны живота (чаще всего после еды);
- потеря массы тела;
- апатия, раздражительность, депрессии;
- бессонница.
При дальнейшем развитии нарушений печёночных функций появляются более заметные симптомы гепатита:
- горький привкус во рту;
- потемнение мочи;
- светлый кал;
- жёлтый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек;
- постоянные тупые боли или тяжесть в правом боку;
- отёки ног;
- проблемы с сосудами, варикоз вен;
- асцит (жидкость в брюшной полости);
- изменение формы пальцев на руках (напоминают барабанные палочки).
Методы диагностики гепатита
В диагностике заболевания учитывают анамнестические данные, результаты инструментального, биохимического, иммуноферментного и ПЦР-исследования. У всех больных в сыворотке крови отмечается повышение ферментов, общего билирубина и снижение протромбинового индекса. Метод ИФА используется для первичной диагностики, в случае выявления маркеров анти-HCV назначаются дальнейшие обследования.
РНК вируса (генетический материал) появляется в крови через несколько дней после инфицирования, задолго до формирования антител. Метод полимерно-цепной реакции (ПЦР) позволяет на ранней стадии обнаружить РНК, определить вирусную нагрузку и дифференцировать острый или хронический гепатит. Существуют два вида тестов на определение РНК HCV — качественный и количественный.
Количественный тест
Исследование выявляет удельное содержание генетического материала вируса гепатита в конкретном объеме крови (МЕ/мл). Количественный анализ позволяет максимально точно определить поражения печени и составить адекватную схему лечения. Также тест проводится для мониторинга эффективности терапии и назначения курса реабилитационных мероприятий.
Качественный тест
Тестирование показано всем пациентам с антителами гепатита С, а результаты анализа указывают на отсутствие или наличие вируса. Нормой является отрицательное референсное значение, в случае положительной реакции можно судить об активном размножении вируса и заражения им здоровых клеток печени.
Подготовка к анализу
Материалом для исследования является венозная кровь, взятая натощак. Между последним приемом пищи и анализом рекомендуется выдержать паузу не менее 8 часов. За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона алкоголь, жирную и жареную пищу. Также рекомендуется отменить прием гормональных, антибактериальных, противовирусных и кроверазжижающих препаратов.
Как проходит лечение при положительном анализе на гепатит?
При подтверждении диагноза врач назначает терапию противовирусными препаратами, а также иммуномодуляторами для нормализации функции и состава крови. Также специалист подбирает пациенту диету, замедляющую развитие заболевания. Обычно она подразумевает исключение продуктов, оказывающих негативное влияние на работу печени.
Для оценки эффективности лечения проводятся контрольные анализы.