Исследование уровня общего и свободного тестостерона

Тестостерон является производным от холестерола и относится к группе стероидных гормонов. У мужчин синтезируется клетками Лейдига семенников, у женщин – в яичниках, некоторое количество вырабатывается в коре надпочечников и периферических железах. Гормон участвует в формировании мышечной и костной ткани, инициирует выработку кожного сала, принимает участие в синтезе эндорфинов и инсулина, обуславливает пропорции тела и развитее вторичных половых признаков. Играет решающую роль в сперматогенезе и процессе регрессии фолликулов яичников.

Формы тестостерона

Свободный или активный тестостерон – гормон, не связанный транспортными белками. Концентрация в плазме крови находится в пределах 1–4% от уровня общего тестостерона. Играет значимую роль в физиологических процессах, формировании скелета и мышечной массы, половом созревании.

Связанный тестостерон находится в прочном соединении с транспортными белками плазмы, циркулирующими в кровяном русле. В свою очередь, форма может быть представлена двумя типами: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) с содержанием в крови 55–70%, и слабосвязанное соединение с альбумином – 25–40%.

Показатель общего уровня стероидного гормона отражает суммарную концентрацию всех форм тестостерона в плазме крови. Его определение в ряде случаев малоинформативно, ограничивает возможности дифференциальной диагностики и не отражает полной картины причин патологических процессов. В связи с этим назначают уточняющие исследования биологически активных фракций и свободного тестостерона, не зависящего от концентрации ГСПГ и обладающего направленным воздействием на организм.

Показания к исследованию

Показаниями для определения уровня свободного и общего тестостерона являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• бесплодие;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушения полового развития и синтеза тестостерона;
• недостаточность мышечной массы;
• синдром Рейфенштейна;
• акне и себорея;
• прием гормональных препаратов.

Важно отметить, что уровень общего и свободного тестостерона влияет на различные функции организма, поэтому для выявления точной причины нарушений и назначения адекватной терапии показано комплексное исследование всех форм гормона.

Подготовка к исследованию

Процедура выполняется натощак в утренние часы, забор крови производится из вены. За несколько суток до скрининга необходимо исключить физические и психически нагрузки, по согласованию с врачом – прием гормональных препаратов. Исследование уровня тестостерона у женщин назначается на 2–4 день менструального цикла. Существует много факторов, способных повлиять на результаты анализа, поэтому индивидуальную норму уровня содержания тестостерона в крови корректно определить сможет только врач.