Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone, ФСГ, FSH) – синтезируется базофильными клетками передней долей гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Регулирует выработку эстрадиола и сперматогенез у мужчин, играет решающую роль в созревании фолликулов и инициации овуляции у женщин. Определение показателей ФСГ проводится для выявления причин нарушений репродуктивной функции и эректильных расстройств.
Патофизиологические особенности
До наступления регулярных менструаций содержание ФСГ в плазме крови у девочек низкое, по мере полового созревание значения стабилизируются на высоком уровне. Пик показателей приходится на средину менструального цикла, что вызывает овуляцию. В кровь гормон поступает с периодичностью 1–4 часа, продолжительность выброса составляет не более 15 минут. Во время лютеиновой фазы ФСГ стимулирует выработку прогестерона и в дальнейшем гормоны оказывают влияние на развитие яйцеклетки. С наступлением менопаузы яичники перестают функционировать, что способствует высокой концентрации ФСГ и ЛГ в сыворотке крови.
У мужчин ФСГ увеличивает показатели тестостерона в плазме крови, тем самым стимулируя процесс созревания сперматозоидов, также гормон влияет на рост семявыносящих канальцев и синтез андрогенсвязывающих белков. После полового созревания уровень ФСГ в крови относительно постоянен.
Показания к проведению теста
Основными показаниями к исследованию являются расстройства менструального цикла, оценка овариального резерва, подозрение на нарушения, связанные с дисфункцией гипофиза, яичников или яичек. Проведение скрининга показано при преждевременном пубертате или его отставании, для диагностики женского и мужского бесплодия, определения тактики терапевтических мероприятий и лечебных манипуляций.
Повышение ЛГ в сыворотке крови происходит при эндометриозе, недостаточности функции половых желез, опухоли гипофиза, синдроме истощения яичников, а также при изнуряющих диетах и спортивных тренировках. Снижение ЛГ характерно для гипофункции гипофиза или гипоталамуса, при метаболическом синдроме и заболеваниях, обусловленных генетическим фактором.
Подготовка к сдаче материала
Исследование проводится натощак, за несколько дней до диагностического теста рекомендуется исключить физические нагрузки. Мужчины могут посетить лабораторию в любое время, у женщин забор венозной крови проводится на 3–7 день цикла. В связи с пульсирующим характером выброса ФСГ в кровь. При состояниях, приводящих к пониженному уровню гормона, разовое исследование может не отражать полноценной картины. В связи с пульсирующим характером выброса ФСГ в этом случае показано исследование трех проб с интервалом в 30 минут.