Антиспермальные антитела

Анализ крови на антиспермальные тела (АСАТ) – лабораторное исследование, выявляющее уровень специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам. Антитела вызывают снижение подвижности и жизнеспособности спермиев, могут нарушать функциональную целостность их мембраны, что значительно снижает вероятность оплодотворения. Наличие антиспермальных тел рассматривается как основная причина женской и мужской стерильности.

Причины выработки антител

Антиспермальные антитела представлены группой специфических иммуноглобулинов IgG, IgA и/или IgM, которые также выявляются в цервикальной слизи, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. Антитела иммунологически чужеродны и в норме их синтезу в мужском организме препятствует гематотестикулярный барьер, способность сперматозоидов мимикрировать к окружающей среде и другие механизмы защиты. Повреждения на любом уровне приводят к выработке специфических иммуноглобулинов. Среди основных причин развития аутоиммунитета выделяют:

• вторичные иммунные поражения семенных канальцев;
• оперативные вмешательства;
• травмы яичка;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
• крипторхизм.

В женском организме выработка специфических иммуноглобулинов может быть спровоцирована инфекционными и воспалительными процессами, аутоиммунными состояниями, многократными попытками ЭКО, химическими методами контрацепции. В этом случае при приближении сперматозоидов к очагу воспаления, клетки иммунной системы идентифицируют их как чужеродные объекты, подлежащие уничтожению.

Показания к исследованию

У мужчин определение АСАТ в плазме крови назначают как дополнительный метод диагностики причин бесплодия, обычно после сперомграммы. В случае азооспермии, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, тест является наиболее информативным. Анализ крови проводится при подозрении на нарушение иммунологической толерантности, в случае выявления снижения подвижности сперматозоидов и отклонениях в посткоитальном тесте. Для получения достоверных данных у женщин целесообразно определение антиспермальных тел, как в плазме крови, так и в цервикальной слизи. Проведение теста является обязательным для пар, готовящихся к ЭКО.

Рекомендации к проведению

Забор биологического материала производится натощак в утренние часы. За сутки до исследования рекомендуется исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от жирной пищи и алкоголя. Пациентам, употребляющим лекарственные препараты, следует обсудить их влияние на показатели скрининга с лечащим врачом.

Нормой считается отсутствие антиспермальных антител в сыворотке крови. Референсные значения одинаковы для обследуемых обеих полов и составляют 0 – 60 Ед/мл, их превышение указывает на снижение вероятности зачатия.