Анализы на вирусный гепатит E

Вирусный гепатит Е – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени. Протекает в острой форме и особую опасность представляет для беременных женщин. Относится к группе фекально-оральных гепатитов. Возбудитель, вирус гепатита С (HEV), сохраняет жизнеспособность при отрицательных температурах от – 200 С и ниже, неустойчив к внешней среде и быстро разрушается при оттаивании, кипячении, под воздействием антисептиков.

Патогенез гепатита Е

Патогенез заболевания недостаточно изучен. Одной из главных причин инфицирования считают заражение через пищу, описаны вспышки, связанные с употреблением неочищенной воды. Источником инфекции являются носители вируса и уже заболевшие, также доказана патогенность HEV в отношении свиней.

При попадании в организм вирус поступает в печень, адсорбируется на мембране гепатоцитов и проникает в цитоплазму, где и происходит его репликация. После выхода из органа вирус гепатита Е попадает в желчь и кровяное русло и далее выделяется с испражнениями. HEV избирательно поражает клетки печени, что ведет к нарушению ее функций и развитию интоксикации.

Клинические симптомы

Латентный период составляет около месяца, клиническая симптоматика проявляется кратковременной лихорадкой, болью в правом подреберье, развитием желтухи, изменением цвета мочи. Особенностью заболевания является его тяжелое течение исключительно в третьем триместре беременности, причины феномена недостаточно изучены. Состояние характеризуется массивным некрозом гепатоцитов и нарушением функций печени, возможно развитие отека мозга и расстройства гемостаза (ДВС-синдром).

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена, что объясняется схожестью клинических проявлений с другими формами поражений печени. При сборе анамнеза учитывают сведения о пребываниях больного на территориях риска, к которым относят среднеазиатские республики, регионы Юго-Восточной Азии, Индию, Пакистан и пр.

Основу лабораторной диагностики составляет выявление IgM и IgG к антигенам вирусного гепатита С помощью полимерной цепной реакции (ПЦР). Решающее значение имеют результаты серологических исследований на маркеры вирусных гепатитов А, В, С. При отсутствии антител к вирусам предполагают гепатит Е.

У беременных проводится обязательная дифференциальная диагностика, поскольку у этой группы пациентов возникают тяжелые последствия с большим количеством осложнений и летальных исходов, особенно в третьем триместре.