Блокады при болевых синдромах в позвоночнике

Проблема вертеброгенных болей, связанных с патологией позвоночного столба, является наиболее актуальной в клинической медицине, что обусловлено высокими показателями временной нетрудоспособности среди активного населения в возрасте от 25 до 55 лет. Для купирования мышечно-тонической боли успешно применяют местные и паравертебральные блокады триггерных точек инъекциями растворов лидокаина, новокаина и кортикостероидов. Подобные мероприятия являются крайней мерой и проводятся по показаниям в экстренных случаях.

Что такое блокада

Блокаду определяют как временное отключение проводимости нервных волокон. Манипуляция заключается в введении в околопозвоночные ткани анестезирующих и противовоспалительных препаратов. Процедура направлена на эффективное купирование болевого синдрома и мышечного спазма и в короткие сроки позволяет вернуть пациента к активной жизни.

Показания к манипуляции и виды блокад

Блокады при болевых синдромах в позвоночнике показаны для купирования неприятных ощущений и мышечного спазма вследствие остеохондроза, протрузии диска, межпозвоночных грыж, невралгии, спондилеза, травм и ушибов. Показаниями к мероприятию являются интенсивные боли, препятствующие передвижению, отсутствие эффективности от ранее назначенной терапии, угроза инвалидизации. Различают следующие виды блокад:

• регионарная – препараты вводят в область выхода спинномозгового корешка;
• эпидуральная – введение обезболивающих и противовоспалительных средств в эпидуральное пространство спинного мозга.

В зависимости от локализации болевого очага выделяют шейные, грудные, торако-люмбальные, сакро-люмбальные, копчиковые, межреберные и паравертебральные блокады. Инъекции анальгетиков и стероидов в очаги воспаления позволяют купировать боли, повысить эффект реабилитационных мероприятий и прогнозы на выздоровление.

Подготовка к проведению блокады

Проведение лечебных манипуляций требует специальных навыков медицинского персонала. С целью снизить тревожность пациента и предотвратить возможные риски осложнений проводится фармакологическая подготовка. Премедикация заключается в приеме релаксирующих и антигистаминных препаратов. Для определения триггерных точек используют неврологические тесты, после чего кожа в проекции пораженного сегмента позвоночника обрабатывается антисептическими средствами. На следующем этапе осуществляется подкожное обезболивание и введение необходимых препаратов.