Дискомфорт во время полового акта

Дискомфорт во время полового акта или диспареуния – проблема, с которой сталкиваются женщины разных возрастов, в том числе и юные девушки. Симптоматика не безобидна и указывает на психологические проблемы и патологии урогенитального тракта.

Формы диспареунии

В зависимости от факторов, обуславливающих болевой синдром, выделяют органическую, психогенную и смешанные формы заболевания.

1. Дискомфорт психогенной этиологии возникает на фоне тревожных расстройств, фобий и болезненных родов. При обследовании выявляются травмирующие переживания, чувство вины, неуверенность.
2. Органическая форма является следствием рубцовых, атрофических и инфекционно — воспалительных процессов, заболеваний мочеполовой сферы, эндокринных нарушений.
3. Смешанная диспареуния объединяет органическую и психогенную формы.

По локализации выделяют боли в наружных половых органов и глубокую диспареунию, проявляющуюся в области малого таза.

Основные причины дискомфорта

Болезненное половое сношение формируется под воздействием многих факторов психогенного, эмоционального, физиологического и медицинского характера. Среди основных причин дискомфорта выделяют:

• пороки развития влагалища и вульвы;
• фиброзированную девственную плеву;
• воспалительные дерматозы наружных половых органов;
• травмы и хирургические рубцы;
• кисты яичников и опухоли;
• атрофический кольпит;
• эндометриоз, спаечные процессы;
• опущение матки;
• инфекции влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, бартолинит, цистит);
• физиологические особенности строения органов малого таза;
• период постменопаузы.

Важная роль принадлежит общему состоянию здоровья и психологической устойчивости. Крайней формой проявления дискомфорта является вагинизм – непроизвольное сокращение лобково-копчиковой мышцы. Спазм не поддается контролю и происходит неожиданно, что делает любой сексуальный контакт болезненным или невозможным. Психологические причины болевого синдрома во время интимной близости обусловлены негативным сексуальным опытом, неудовлетворенностью текущими отношениями с партнером и страхом боли.

Диагностика

При постановке диагноза в первую очередь исключают физические причины дискомфорта, для чего проводят детальное физикальное обследование и УЗИ органов малого таза. Также производится забор мазков на онкоцитологию, микрофлору, половые инфекции. Назначаются консультации эндокринолога, психотерапевта, венеролога, после чего возможно проведение специализированной диагностики.