В нашей клинике Медицина плюс вы можете сдать анализы: Диагностика функции щитовидной железы (Оптимальный): Т3 свободный, ТТГ, Т4 свободный, Антитела к ТГ, Антитела к ТПО
Стоимость анализа: 1900,00 руб.
Запись по телефону +7 (495) 676-10-07
Нарушение функций щитовидной железы, ухудшение или усиление секреции гормонов органом приводит к серьезным сбоям в работе организма. Лечение начинается с диагностики, по результатам которой выставляется диагноз. В клинике «Медицина Плюс» делают комплексные анализы функции щитовидной железы. Лабораторная диагностика не занимает много времени, так как в центре используется современная аппаратура. После получения результатов пациент может сразу записаться на прием к квалифицированному эндокринологу клиники.
Другие названия и синонимы
Анализы на нарушение функций органа также в медицине называют диагностикой текущего состояния щитовидной железы, исследованием на уровень тиреоидных гормонов и тиреоидных патологий. Иногда комплексное исследование называют начальным обследованием на нарушение (ухудшение) функций щитовидной железы. Английские синонимы анализа — Initial Test of Thyroid Function and Thyroiditis или Primary Thyroid Function Test.
Особенности исследования
Щитовидная железа относится к одному из самых важных звеньев эндокринной системы человека. Орган состоит из двух соединенных перешейком долей (передней и задней), расположен ниже гортани и ближе к передней поверхности шеи. Железа вырабатывает, накапливает и при необходимости секретирует в кровь тиреоидные гормоны, от количества которых зависит, насколько правильно происходят энергетические, теплообменные процессы в организме и метаболизм.
Ухудшение секреции гормонов железой становится причиной нарушения работы сердца, нервной, репродуктивной и многих других систем. Если своевременно не выявить основную причину ухудшения самочувствия, то со временем не исключается развитие сердечной недостаточности, миокардита, неврологических нарушений, бесплодия.
Комплексный анализ функций щитовидной железы может установить такие заболевания, как:
- Диффузный токсический зоб. Возникает вследствие избыточной секреции гормонов;
- Тиреоидит Хашимото. Развивается как результат образования антител к тиреоглобулину или тиреопероксидазе;
- Гипотиреоз. Характеризуется снижением выработки гормонов. Приводит к утомляемости, сонливости, снижению умственных способностей. У детей гипотиреоз может стать причиной кретинизма;
- Гипертиреоз. Патология проявляется изменением психических процессов, чрезмерной возбудимостью, тремором, экзофтальмом.
Нарушения в работе щитовидной железы часто маскируются под другие заболевания. Но врачи обязаны помнить о широкой распространенности тиреоидных болезней и при подозрении всегда назначать первичную диагностику.
Комплексный анализ функций щитовидной железы основывается в первую очередь на количественном определении вырабатываемых гормонов и на выявлении антител. Отклонение показателей от нормы в результатах – это повод к назначению углубленного обследования, что позволит выставить точный диагноз и подобрать курс терапии.
Какие показатели входят в исследование
Максимально точный вывод о функциях щитовидной железы можно сделать на основании следующих анализов:
- Антител к тиреоглобулину. Это собственные антитела железы против ее белков;
- Антител к ТПО. Так называют антитела, действующие против ферментов клеток органа;
- Т3 общий. Высокие показатели трийодтиронина может указывать на гипертиреоз;
- Т4 общий. Отклонения количества тироксина в ту или иную строну подтверждают гипо или гипертиреоз;
- Т4 свободный. Это биологически активное значение тироксина, не связанное с белками;
- Тиреоглобулина. Белок-предшественник вырабатываемых гормонов;
- ТТГ. Тиреотропный гормон, секретируется гипофизом, регулирует функции щитовидки.
При отклонении показателей пациенту назначают УЗИ щитовидной железы, может потребоваться ЭКГ, биопсия тканей, биохимический анализ крови.
Когда назначают комплексное исследование
Анализ функций щитовидной железы – это в первую очередь скрининг ее состояния. Комплексное исследование позволяет определить отклонения в работе органа, применяется с целью выявления аутоиммунных заболеваний, для диагностики гипертиреоза и гипотиреоза. Пациенты с установленными патологиями железы неоднократно повторяют анализы с целью мониторинга назначенного лечения.
Анализы на гормоны и антитела необходимо сдать:
- Если есть признаки, указывающие на гипофункцию железы – увеличение массы тела, периодические или постоянные запоры, сухость кожных покровов, потеря волос, быстрая утомляемость, сбои менструального цикла;
- При симптомах, характерных для гиперфункции органа – тахикардия, похудение, тремор конечностей, повышенная тревожность, нарушение сна, светобоязнь, необъяснимая слабость, ухудшение зрительной функции;
- Если отмечается увеличение щитовидной железы, определяемое на глаз, пальпацией или подтвержденное результатами УЗИ;
- Пациентам с аутоиммунными патологиями;
- При бесплодии, невынашивании плода;
- На этапе планирования беременности;
- При повторяющихся ангиоотеках и крапивнице.
Анализы на функции щитовидки желательно женщинам сдавать в период менопаузы. Периодически уровень гормонов нужно контролировать, если в семейном анамнезе есть болезни щитовидной железы. Сдают анализ на гормоны и перед назначением тех препаратов, которые могут повлиять на их выработку.
Биоматериал для исследования
Для анализа необходима венозная кровь, чаще всего ее берут из локтевой вены.
Подготовка к забору крови
Точность результатов анализов зависит от правильной подготовки к забору крови:
- Как минимум за 2 часа до забора крови нужно отказаться от еды, можно только пить негазированную воду;
- За 48 часов нужно исключить прием гормональных препаратов (стероидов и тиреоидов). Отказываются от их приема по назначению врача;
- Как минимум за 3 суток до исследования нельзя пить препараты йода;
- В течение 24 часов нужно воздержаться от эмоциональных и физических перегрузок;
- Курить разрешено до забора крови не позднее, чем за 3 часа.
Обо всех принимаемых лекарствах врач при назначении лабораторных анализов должен быть предупрежден. Если препараты отменить нельзя, то расшифровку результатов проводят с учетом их влияния на организм.
Интерпретация результатов
Возрастание значения Т4 и ТТГ указывает на гиперфункцию железы, что может быть следствием таких заболеваний, как:
- Токсический (диффузный) зоб или иначе Базедова болезнь. Диагностируется в 70 % случаев от всех патологий органа;
- Многоузловой токсический зоб;
- Подострый или послеродовой тиреоидит;
- Гестационный тиреотоксикоз;
- Вторичный или третичный гипертиреоз;
- Начальная стадия тиреоидита Хашимото.
Также уменьшение ТТГ и Т4 может быть при трофобластических новообразованиях, на фоне приема амиодарона и препаратов с йодом, а также в период лечения гормонами Т4 и Т3.
Снижение Т4 и ТТГ указывает на гипофункцию железы, которая может стать причиной:
- Аутоиммунного тиреоидита;
- Первичного идиопатического гипотиреоза;
- Злокачественных новообразований щитовидки и шеи;
- Синдрома Иценко-Кушинга;
- Полиграндулярной эндокринной недостаточности.
Уменьшение выше указанных показателей отмечается при врожденных аномалиях развития железы, на фоне экзогенного дефицита йода и на фоне лечения антитиреоидными и тиреостатическими препаратами, андрогенами, эстрогенами, глюкокортикоидами нейролептиками и рядом других не менее распространенных лекарств.
При интерпретации результатов врач должен обратить внимание также на показатель тиреопероксидазы. Повышение антиТПО обычно указывает на разные виды аутоиммунных патологий или на диффузный зоб.
Что влияет на результаты анализов?
Иногда отклонения значений в анализе крови не являются достоверными. На качестве анализа может отрицательно сказаться:
- Стресс – психоэмоциональный, физический;
- Остро протекающее заболевание;
- Наличие гетерофильных антител в крови;
- Введение в организм рентгеноконтрастных препаратов и радиоизотопная диагностика, проводимые в предшествующую забору крови неделю;
- Гормонозаместительная терапия.
Необходимо учитывать, что у женщин в первый триместр беременности ТТГ будет сниженным, а после 80 лет наоборот отмечается повышение его количества.
Концентрацию ТТГ в крови могут повысить такие лекарства, как Амиодарон, Калия йодид, Метимазол, сульфаниламиды, морфин, Фенилбутазон. Снижают значение гормона Дофамин, Фенитоин, Аспирин. Обо всех принимаемых на постоянной основе лекарствах врач должен знать, иначе диагноз можно выставить неверно.
Литература
Милюкова, И.В. «Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок»;
Гончаров Н.П. «Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы (лекция). Проблемы Эндокринологии»;
Базарова Э. Н., Серпуховитин С. Ю. «Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита».
